SCAN Club Issue 1 2024

Cómo aprovechar al máximo la atención médica en 2024

Los miembros de SCAN que quieran aprovechar al máximo su plan Medicare Advantage en 2024 necesitan saber a quién llamar y dónde dirigirse cuando tengan preguntas o necesiten atención.

Senior woman talks on the phone while sitting at a laptop.

¿Tiene alguna pregunta? A quién debe llamar depende de lo que necesita

Comuníquese con su médico siempre que necesite información o ayuda relacionados con su salud o tratamiento. Su médico de atención primaria supervisa la mayor parte de su atención médica. Sin embargo, es posible que su médico cuente con la colaboración de otros profesionales, del personal de enfermería o de asistentes médicos en su consultorio, a fin de brindarle atención.

Su médico puede ofrecerle ayuda con lo siguiente:

  • Responder preguntas sobre su salud
  • Indicarle dónde dirigirse para hacerse un examen
  • Mostrarle los resultados de sus pruebas
  • Obtener una derivación para un especialista
  • Agregar resurtidos de medicamentos a una receta

Llame a su grupo médico siempre que necesite ayuda con cuestiones “administrativas” relacionadas con su atención. Su médico trabaja como parte de un grupo médico a cargo de aprobar referencias y otras cuestiones relacionadas con la atención médica. Llame directamente a su grupo médico para lo siguiente:

  • Comprobar si se ha aprobado una derivación
  • Consultar si el grupo médico tiene un portal para pacientes y cómo utilizarlo
  • Informar las inquietudes que tenga sobre la atención o el servicio que recibe

Comuníquese con SCAN cuando tenga preguntas relacionadas con los beneficios o la cobertura de su plan. SCAN brinda cobertura para la atención, los servicios y el apoyo que necesita para estar saludable y ser independiente. Como su plan de salud, SCAN trabaja con médicos y otros proveedores de atención médica locales para proporcionarle atención. SCAN puede brindarle ayuda con lo siguiente:

  • Obtener información sobre sus beneficios de SCAN: desde saber qué tiene cobertura hasta los montos de los copagos, incluso cómo aprovechar todos los beneficios disponibles
  • Intervenir si su grupo médico no responde a un problema
  • Encontrarle un nuevo médico o cambiarlo a un grupo médico diferente
  • Actualizar su información personal si cambia algún dato (dirección, número de teléfono o poder notarial)

Puede obtener ayuda con sus beneficios de SCAN de tres formas:

  • Accediendo a su cuenta de miembro de SCAN en línea
  • Visitando el sitio web de SCAN 
  • Llamando a Servicios para Miembros de SCAN (consulte el dorso de su tarjeta de identificación de SCAN) o enviando un correo electrónico seguro a través de su cuenta de SCAN en línea

¿Necesita atención? El lugar de consulta depende de lo que necesita

Sabemos que, para estar bien y sentirse de la mejor manera, es imprescindible que pueda obtener la mejor atención en el momento oportuno. Como miembro de SCAN, dispone una gran variedad de opciones para obtener atención cuando la necesite.

Consejo n.° 1 para cuando necesite atención: Para obtener atención de rutina, comuníquese con el consultorio de su médico de atención primaria. Las citas de atención de rutina, por lo general, se programan con bastante antelación. Si es posible, programe su próxima cita antes de irse del consultorio médico.

Ejemplos de atención médica de rutina:

  • Consulta anual de bienestar
  • Atención preventiva
  • Visitas de seguimiento por afecciones crónicas

Atención de rutina que podría necesitar más temprano que tarde Tenga en cuenta programar una consulta con su médico en este momento si usted:

  • Necesita una derivación para un especialista
  • Presenta nuevos síntomas
  • Necesita que le agreguen resurtidos de medicamentos a una receta
  • Tiene que hacer una consulta de bienestar anual
  • Requiere atención de seguimiento por una lesión o enfermedad recientes

Consejo n.° 2 para cuando necesite atención: Para situaciones que no sean de emergencia, pero que no pueden aguardar hasta la próxima cita médica, existe la atención de urgencia. Cuando necesite atención de urgencia, tiene opciones para obtenerla cuando sea necesario.

Centros de atención de urgencia

Para problemas de salud urgentes que necesiten tratamiento en persona (p. ej., cortes, quemaduras leves, esguinces o dolor articular), diríjase al centro de atención de urgencia más cercano con el que trabaja su médico. Varios centros de atención de urgencia atienden en horarios extendidos. Averigüe con el consultorio médico o grupo médico dónde se encuentra el centro de atención de urgencia más cercano.

Si recibe atención en un centro de urgencia (o de un profesional que no sea su médico habitual), asegúrese de informar al consultorio de su médico sobre la afección, cualquier receta nueva solicitada o las instrucciones que recibió.

Desde la comodidad de su hogar

  • Llame a la línea de asesoramiento del personal de enfermería de SCAN  al (855) 431-5537 (usuarios de la línea TTY: 711) para hablar las 24 horas al día, todos los días, con el personal de enfermería registrado, que puede responder preguntas y recomendarle cuidados.
  • Cuando prefiera no ir a un centro de atención de urgencia, use su beneficio de telesalud de SCAN para hablar con un médico o un enfermero practicante. Están disponibles las 24 horas al día, todos los días, por teléfono o consulta virtual. Llame al (888) 993-4087 (usuarios de la línea TTY: 711) o visite doctorondemand.com/SCAN.

La línea de asesoramiento del personal de enfermería y el beneficio de telesalud de SCAN están incluidos en la mayoría de los planes SCAN y se encuentran disponibles por un copago de $0.

Nota: Es posible que su grupo médico también ofrezca una línea de asesoramiento médico disponible las 24 horas del día. Averígüelo con el consultorio de su médico, en el portal de pacientes o en el sitio web del grupo médico.

Consejo n.° 3 para cuando necesite atención: En caso de una emergencia médica, llame al 911 o acuda a la sala de emergencias más cercana.

Si no tiene un plan de Medicare Advantage, consulte la cobertura integral, el servicio galardonado y la amplia red de médicos atentos que ofrece SCAN Health Plan.

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