Verificación de la elegibilidad y los beneficios

¿Quiere ahorrar de manera significativa en costos administrativos? Ofrecemos tres opciones para verificar la elegibilidad y los beneficios.
Los estudios de la industria confirman que la manera más simple y rentable para que los proveedores verifiquen la elegibilidad y los beneficios es a través del intercambio electrónico de datos (EDI, Electronic Data Interchange), seguido de la verificación en el portal. La verificación telefónica puede costar de dos a seis veces más por transacción. ¡Haga el cambio hoy mismo!

Beneficio de elegibilidad de atención médica y respuesta de ASC X12N (270/271):
Los proveedores pueden adoptar el estándar completamente electrónico de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA, Health Insurance Portability & Accountability Act), la transacción de consulta de elegibilidad, cobertura y beneficios 270/271, para generar automáticamente una consulta con el fin de habilitar la publicación automática de la información de beneficios en la cuenta del paciente. Comuníquese con su proveedor de software o cámara de compensación. Las transacciones de elegibilidad pueden integrarse en su software de administración de prácticas (PMS, practice management software) o sistema de información hospitalaria (HIS, hospital information system), si se encuentra disponible.

Portal del proveedor de SCAN:’https://secure-pportal.scanhealthplan.com
brinda a los proveedores contratados y no contratados de SCAN acceso instantáneo a la información más reciente sobre la elegibilidad, los beneficios y la Evidencia de Cobertura (EOC, Evidence of Coverage) de un miembro sin tener que levantar el teléfono. (Si es un empleado de un grupo médico o un asociación de médicos independientes [IPA, Independent Practitioner Association] contratada por SCAN, comuníquese con el administrador del portal de su organización para obtener acceso. No utilice la opción de registro automático).

Línea automatizada de verificación de elegibilidad telefónica (respuesta de voz interactiva [IVR, interactive voice response]) de SCAN: llame al (877) 778-7226, disponible las 24 horas al día, los 7 días a la semana
Puede obtener el nombre y el número del grupo médico/IPA y la dirección de reenvío de reclamaciones del grupo médico/IPA a través del sistema de IVR. Escuchará el siguiente mensaje: “¿Desea la dirección y el número de teléfono del grupo?” Responda “Sí” y se le proporcionará la información.

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