Dental
Haga clic aquí para ver un breve video sobre cómo podrá mantener su salud y la de sus dientes gracias a la cobertura de Delta Dental®.
Todos los planes de SCAN brindan los servicios dentales médicamente necesarios que se incluyen en la cobertura de Original Medicare.
Muchos planes de SCAN cubren la atención dental integral como parte de los beneficios del plan, que incluye atención preventiva como radiografías, exámenes y limpiezas de rutina, así como procedimientos como empastes, tratamientos de conducto y puentes.
Además, la mayoría de los planes de SCAN ofrecen la opción de inscribirse en cobertura dental PPO, así como en otros planes complementarios opcionales por una prima mensual adicional. SCAN ofrece cobertura dental a través de Delta Dental.
Revise su Evidencia de cobertura para conocer exactamente lo que su plan incluye.
Si ya se registró para uno de los planes dentales, habrá recibido una carta de Delta Dental con el nombre de su dentista.’’ Puede cambiarse a otro dentista que forme parte de la red de DeltaCare USA en cualquier momento. Para hacerlo, comuníquese con Delta Dental.
¿Desea obtener apoyo paso a paso para su primera consulta? La Lista de verificación de la primera cita incluye consejos útiles que le ayudarán a aprovechar al máximo la consulta y los beneficios dentales. Imprímala o véala en línea.
Comuníquese con Delta Dental
Para hablar con un representante de Delta, llame al: 1-855-830-6583 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 5 a. m. a 6 p. m.
Preguntas frecuentes sobre el beneficio dental
P: Tengo un plan de Delta Dental a través de SCAN. ¿Puedo acudir a cualquier dentista de Delta Dental?
Depende de su plan.
- ¿Tiene un plan HMO dental (DHMO)? La mayoría de los miembros lo tienen, salvo algunas excepciones: si agregó el plan PPO opcional, o si pertenece a SCAN MyChoice (HMO). Los miembros de una HMO dental deben elegir a un dentista de la red de DeltaCare USA.
- ¿Es miembro de SCAN MyChoice o agregó un plan PPO dental opcional? Puede elegir a un dentista de la red PPO de Delta Dental y aprovechar los copagos preestablecidos y los servicios cubiertos ilimitados. Consulte la siguiente pregunta para obtener más información, incluido el uso de dentistas fuera de la red.
P: ¿Cómo funciona el plan dental PPO opcional? ¿Puedo acudir a dentistas fuera de la red de Delta Dental?
Cuando acuda a dentistas de la red de PPO de Delta:
- Recibirá servicios con copagos preestablecidos.
- No hay límites a la cantidad de servicios cubiertos que puede recibir cada año.
También puede elegir acudir a CUALQUIER dentista autorizado. Sin embargo, hay cosas importantes que debe recordar:
- Si acude a un dentista que no está en la red de PPO de Delta, tenga en cuenta que es posible que sus tarifas sean más altas porque no aceptó las tarifas dentro de la red.
- Existe un límite anual para los servicios si acude a dentistas fuera de la red.
P: No veo el plan dental PPO opcional en mi Evidencia de cobertura (EOC, Evidence of Coverage). ¿Puedo elegirlo de todos modos?
La opción dental PPO está disponible en algunos planes de SCAN, pero no en todos. Solo puede elegir un plan dental PPO si el beneficio se ofrece en su Evidencia de cobertura.
Puede encontrar rápidamente toda la información de su plan en su cuenta de miembro de SCAN en línea.
P: ¿Cómo puedo inscribirme en uno de los planes complementarios opcionales de Delta Dental, como los planes de atención dental HMO Basic, Enhanced o Essential, o en el plan PPO?
Una vez que esté listo para inscribirse en un plan dental, necesitará completar y enviar un formulario de inscripción en Delta Dental. Puede comunicarse con Servicios para Miembros de SCAN para obtener una copia del formulario de inscripción.
- Si es nuevo en SCAN, puede inscribirse en Delta Dental al mismo tiempo en que se inscribe en SCAN o dentro de los dos meses calendario siguientes al día en que su cobertura de SCAN entre en vigencia.
- Si ya es miembro de SCAN y actualmente no está inscrito en un plan dental complementario, puede inscribirse en un plan de Delta Dental del 15 de octubre al 31 de diciembre. Después de que SCAN reciba su formulario de inscripción dental completado, su cobertura dental suele comenzar el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, si recibimos su formulario de inscripción dental completado el 15 de febrero, podrá empezar a usar sus beneficios dentales complementarios el 1 de marzo.
P: ¿Cómo puedo encontrar a un dentista? ¿O cómo puedo cambiar de dentista?
Puede encontrar a un nuevo dentista en la red de Delta Dental usando la herramienta de búsqueda “Find a dentist” (Encontrar a un dentista) en el sitio web de Delta Dental. Puede usar la herramienta para buscar por distancia, ubicación, nombre del dentista, nombre de la clínica o palabra clave.
Si le resulta más fácil, puede llamar al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para que le ayuden a encontrar a un dentista de la red.
Una vez que haya elegido a un dentista nuevo, o si necesita ayuda para encontrar uno, llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para autorizar a su nuevo dentista.
Recuerde que puede elegir a otro dentista en cualquier momento.
P: Ya tengo un dentista. ¿Cómo puedo saber si atiende a través de Delta Dental?
- Pregunte al personal del consultorio de su dentista si ellos forman parte del plan “DeltaCare USA” de Delta Dental.
- Use la herramienta “Find a dentist” (Encontrar a un dentista) en el sitio web de Delta Dental para buscar el nombre de su dentista.
- Llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711).
P: ¿Cómo obtengo mi tarjeta de identificación de Delta Dental?
Si es un miembro existente de Delta Dental, recibirá una nueva tarjeta en el caso de que cambie su dentista. De lo contrario, solo recibirá una nueva tarjeta si solicita otra.
Si desea una copia de su tarjeta de identificación, puede hacer lo siguiente:
- Inicie sesión en su cuenta en línea de Delta Dental. A través de su cuenta en línea, puede ver una copia imprimible de su tarjeta de identificación las 24 horas del día, los 7 días de la semana. (Si no se ha registrado para una cuenta en línea de Delta Dental, haga clic aquí y siga las instrucciones para inscribirse).
- Llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711). Con gusto le enviarán una nueva tarjeta por correo.
P: ¿Dónde puedo encontrar mis beneficios de Delta Dental?
Si tiene alguna pregunta sobre el folleto de beneficios de Delta Dental, llame al servicio al cliente de Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711).
P: ¿Qué pasará en mi primera cita en un consultorio de Delta Dental?
Su primera consulta es una cita de evaluación. Esta consulta es para que conozca al dentista y al personal del consultorio a fin de asegurarse de que se siente cómodo con ellos.
Durante esta primera cita, puede esperar que el dentista haga lo siguiente:
- Realizar un examen dental riguroso. Esto puede incluir radiografías o una limpieza de rutina.
- Revisar un plan de tratamiento recomendado con usted. El plan de tratamiento debería incluir todos los servicios que su dentista considere mejor para usted, junto con sus códigos y costos.
Una vez que haya analizado el plan de tratamiento de su dentista, puede decidir si desea programar una cita de seguimiento para cualquiera de las atenciones recomendadas. Recuerde que tiene derecho a rechazar cualquier procedimiento por cualquier motivo, ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental.
¿Desea obtener apoyo paso a paso para su primera consulta? La Lista de verificación de la primera cita incluye consejos útiles que le ayudarán a aprovechar al máximo la consulta y los beneficios dentales. Imprímala o véala en línea.
P: Mi dentista recomendó un procedimiento costoso que no estoy seguro de necesitar. ¿Qué puedo hacer?
- Pregúntele a su dentista si hay alguna opción de procedimiento disponible a menor costo.
- Pida una segunda opinión. Llame a Delta Dental al 1-855-830-6583 (TTY: 711) para consultar si aprueban una segunda opinión.
- Siempre tiene derecho a rechazar cualquier procedimiento por cualquier motivo, ya sea que esté o no incluido en sus beneficios de Delta Dental.
- Si no está de acuerdo con el plan de tratamiento o con el costo, no reciba el tratamiento y no firme ningún acuerdo. De lo contrario, puede ser responsable del costo. En su lugar, tenga a mano su plan de tratamiento y llame a Delta Dental.
P: Llevo años sin ir al dentista y mis dientes parecen estar bien. ¿Por qué debo ir ahora?
Además del cuidado diario, la mejor forma de evitar problemas dentales más costosos y dolorosos es visitar a su dentista regularmente.
P: Cambié de opinión y ya no quiero el beneficio dental. ¿Cómo me doy de baja de Delta Dental?
Para cancelar la inscripción de su plan dental opcional, haga lo siguiente:
- Llame a Servicios para Miembros de SCAN para iniciar el proceso de cancelación de la inscripción. Puede encontrar el número en el dorso de su tarjeta de identificación de SCAN.
- Después de que recibamos su solicitud de cancelación de la inscripción, su inscripción en el plan dental finalizará el primer día del mes siguiente. Por ejemplo, si recibimos su solicitud el 15 de julio, su cobertura dental terminará el 1 de agosto.
- Siga pagando su prima dental complementaria hasta que la cancelación entre en vigencia.
P: ¿Qué ocurre si no pago mi prima dental complementaria?
Le notificaremos por correo antes de cancelar su inscripción, de manera que tenga tiempo para ponerse al día con los pagos.
Si necesita cancelar su plan dental complementario, es importante que siga pagando las primas dentales complementarias hasta que cancelemos su inscripción oficialmente en el beneficio dental. Llame a Servicios para Miembros de SCAN cuando decida poner término a su plan dental.
