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Fecha de vigencia

Fecha en la que comienza la cobertura de un miembro. SCAN proporciona esta fecha por escrito a cada miembro.

Períodos de elección

Momento en el cual una persona elegible puede optar por unirse al plan Original Medicare o a un plan Medicare Advantage. Estos períodos incluyen el período de elección anual y cuando se convierte en elegible por primera vez, si se muda fuera del área de servicio de su plan de salud actual, y si califica para un plan para necesidades especiales.

Registro de salud electrónico

Registro electrónico de la información médica de una persona que los médicos y el personal de atención médica autorizados crean, recopilan, administran y consultan.

Emergencia

Una emergencia médica es cuando usted, o cualquier otra persona prudente con conocimiento promedio de salud y medicina, cree que tiene síntomas médicos que requieren atención médica inmediata para evitar la pérdida de la vida, la pérdida de una extremidad o la pérdida del funcionamiento de una extremidad. Los síntomas médicos pueden ser una enfermedad, lesión, dolor intenso o afección médica que empeora con rapidez.

Condición renal en fase terminal

Insuficiencia renal permanente que se trata con diálisis regular o un trasplante de riñón. Los pacientes con condición renal en fase terminal (ESRD, End-Stage Renal Disease) son elegibles para los pagos del seguro social si se determina que son discapacitados. Puede corresponder un período de inscripción especial. Si tiene una enfermedad renal terminal, podría estar interesado en VillageHealth, un plan para necesidades especiales de Medicare Advantage que lo ofrece SCAN Health Plan en asociación con DaVita.

Evidencia de Cobertura

La Evidencia de Cobertura (EOC, Evidence of Coverage) explica los derechos, los beneficios y las responsabilidades de un miembro del plan Medicare Advantage. También explica las responsabilidades del plan con el miembro.

Explicación de Beneficios (EOB)

Declaración por escrito de la actividad de pago de reclamaciones. Y la Explicación de Beneficios (EOB, Explanation of Benefits) no es una factura, pero es un registro de los servicios médicos que recibió o las recetas que surtió a través de los beneficios de su plan médico.