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당뇨병 진료

• 65세 이상 환자의 1/4 이상이 당뇨병이며 이 수치는 앞으로 수십 년 동안 빠르게 증가할 것으로 예상됩니다.
• 당뇨병이 있는 노인은 그렇지 않은 노인에 비해 조기 사망, 기능 장애 및 고혈압, 관상 동맥성 심장 질환, 뇌졸중과 같은 공존 질환의 비율이 더 높습니다.
• 당뇨병이 있는 노인은 다중약물요법, 인지 장애, 요실금, 낙상, 지속적인 통증과 같이 흔한 노인성 증후군의 위험이 다른 노인보다 훨씬 더 높습니다.

검진

노인의 당뇨병 합병증 검진은 선별 검사 결과가 치료적 접근 및 목표에 영향을 미칠 수 있으므로 개별화되고 주기적으로 다시 논의되어야 합니다.
예:

• 당뇨병 관리에 의학적, 기능적, 정신적, 사회적 영역에 대한 평가가 필요할 수 있습니다. 목표와 치료적 접근을 결정하는 체계를 제공할 수 있습니다.
• 단기적으로 발병할 수 있는 합병증에 특별하게 주의를 기울여야 하며, 시각 및 하지 합병증과 같이 기능 상태를 크게 손상시킬 수 있는 합병증에 특히 주의해야 합니다.
• 자세한 내용은 미국당뇨병협회(ADA) 합의 권고안 “Diabetes in Older Adults”를 참조하십시오.¹

ADA 당뇨병 표준 진료를 위한 근거-등급화 시스템²

당뇨병 진료를 위한 근거 등급은 다음 표에 기술되어 있습니다.

 

¹ American Diabetes Association. Older adults. Sec. 10. In Standards of Medical Care in Diabetes—2016. Diabetes Care 2016;39(Suppl. 1):S81–S85
²American Diabetes Association. Microvascular complications and foot care. Sec. In Standards of Medical Care in Diabetes - 2016. Diabetes Care 2016;  39(Suppl. 1):S72–S80

 

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