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¿Qué aspectos tiene en cuenta Medicare cuando califica planes?

Medicare califica los planes de acuerdo con muchos aspectos, entre ellos:

  • Mantenerse saludable. ¿Los miembros se someten a pruebas de detección, reciben vacunas u otra atención preventiva necesaria para estar saludables?
  • Control de las enfermedades crónicas. ¿Cuán a menudo los miembros con enfermedades crónicas se someten a los análisis y tratamientos recomendados para controlar su enfermedad?
  • Experiencia de los miembros. ¿Cuán satisfechos están los miembros con el plan de salud y la atención que reciben?
  • Quejas de los miembros. ¿Cuán a menudo los miembros tienen inconvenientes con el plan? ¿Cuántos miembros abandonaron el plan?
  • Servicio al cliente ¿Qué tan bien se atienden las llamadas, preguntas e inquietudes de los miembros en el plan?

Los planes como SCAN que también ofrecen cobertura de medicamentos con receta se evalúan en relación con más aspectos, tales como si los medicamentos se recetan de manera segura y efectiva.


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