등록 양식
적절한 등록 양식을 다운로드하여 인쇄하세요. 그리고 양식을 작성해 서명한 뒤 아래 주소로 보내주세요. 양식 작성과 관련해 궁금한 점이 있으시면, 등록 절차가 지연되지 않도록 (855) 472-7226 TTY: (888) SCAN-TTY 번으로 꼭 전화해 주시기 바랍니다. 이러한 문서를 보려면 Adobe Acrobat Reader가 필요합니다.
등록 양식 보낼 주소:
SCAN Health PlanEnrollment Department
3800 Kilroy Airport Way, Suite 100
Long Beach, CA 90806
- 2024 SCAN Connections and Connections at Home Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 SCAN Connections and Connections at Home Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 SCAN Connections and Connections at Home Enrollment Form - Chinese 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 SCAN Connections and Connections at Home Enrollment Form - Korean 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 CA SCAN Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 CA SCAN Enrollment Form - Chinese 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 CA SCAN Enrollment Form - Korean 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 CA SCAN Enrollment Form - Vietnamese 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 VillageHealth Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 VillageHealth Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 SCAN Desert Health Plan Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 SCAN Desert Health Plan Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 NM SCAN Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 NM SCAN Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 NV SCAN Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 NV SCAN Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 TX SCAN Enrollment Form - English 최종 수정일: 11/27/2023
- 2024 TX SCAN Enrollment Form - Spanish 최종 수정일: 11/27/2023
면책 조항
Heart First는 만성 또는 울혈성 심부전 및/또는 심혈관 질환을 진단받은 사람 누구나 이용할 수 있습니다.
SCAN Balance는 당뇨병을 진단받은 사람 누구나 이용할 수 있습니다.
SCAN Connections 및 SCAN Connections at Home은 주(메디케이드/메디칼)와 메디케어 모두로부터 의료적 도움을 받는 사람 누구나 이용할 수 있습니다.
메디케어 수혜자는 http://www.medicare.gov에 위치한 CMS 메디케어 온라인 등록 센터를 통해 SCAN 헬스플랜에도 등록할 수 있습니다.
