대장암 검사
임상 근거
USPSTF는 50-75세 성인에서 대장암 검사가 대장암 사망률을 감소시킨다는 설득력 있는 증거를 발견했습니다. 환자의 순응도를 달성하는 데 가장 큰 영향을 미치는 요인은 의사의 검사 권장인 것으로 나타났습니다.
제외 대상
측정 연도 12월 31일까지 환자의 병력 중 언제든지 대장암 또는 결장전절제술의 진단.
임상 지침
- 모든 적격 환자에게 적절한 대장암 검사를 권장합니다.
- 대장암 검사를 위한 병원 정책을 수립합니다.
- 병원 직원을 교육하기 위해 정책을 시각적으로 보여줍니다.
- 환자가 최근 10년 이내에 대장내시경을 받은 적이 있는 경우, 의료 기록에 날짜를 기록하고 병력 기록을 요청합니다.
- 권장하는 검사 방법은 다양하나, 10년 동안의 척도를 만족시킬 유일한 방법은 대장내시경입니다.
코드화 및 문서화 지침
검사 유형(목록은 아래에 나열), 검사 일자와 결과에 대한 문서 포함:
- 대장내시경
- S상결장경
- CT 대장조영술
- FIT-DNA 검사
- FOBT
추가 지침
- 미국 의료관리품질조사국(AHRQ) 연구 Targeted Patient Outreach Can Increase Colon Cancer Screening을 참조하십시오. https://archive.ahrq.gov/news/newsletters/e-newsletter/428.html.
- AHRQ가 후원하여 Journal of the American Medical Association(JAMA) Internal Medicine 2016년 6월호에 발표된 연구에 따르면 취약한 환자를 대상으로 한 집중적인 대장암 검사 아웃리치 프로그램은 대장암 검진율을 극적으로 높였습니다.1 이 연구 결과 보건소 직원을 통해 우편, 자동 전화 및 문자 메시지와 전화로 아웃리치의 대상이 된 지역 보건소 환자는 가정에서 대장암 검진을 완료할 가능성이 2배 이상이었습니다. 대부분의 환자가 가난하고 보험이 없으며 영어 능력이 제한적이며 건강 정보 이해도가 낮았던 시카고에서 수행된 연구에서도 결과는 마찬가지였습니다.
- FLU-FOBT 프로그램을 통해 매년 인플루엔자 예방 접종을 할 때 환자에게 가정 검사를 제공하여 대장암 검진에 대한 접근성을 높일 수 있습니다. 이 프로그램은 AHRQ Health Care Innovation Exchange https://innovations.ahrq.gov/narrow-by-subjects?ter-m=&key=FLU-FIT%20program에서 다운로드할 수 있습니다. FluFIT 웹사이트에서 임상 환경에 맞게 프로그램을 조정할 수 있는 자료를 다운로드하십시오. https://flufit.org/?page_id=1081
1 대장암 검진 -미국 질병예방특별위원회 권장 선언문, 2016년 6월 21일. JAMA Network: http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2529486?result- Click=1.
