알고 계셨나요...
대부분의 SCAN 플랜은 LGBTQ+ 혜택을 제공합니다. Included Health의 전담 치료 코디네이터가 LGBTQ+ 관련 치료 니즈를 일대일로 도와드리는 혜택을 누리실 수 있습니다.’ 여기를 클릭하여 이러한 혜택에 대해 더 알아보세요.
SCAN은 HIV 치료 약물을 보장하나요?
Q: 주치의가 제 성적 취향과 성 정체성을 알아야 하는 이유는 무엇인가요?
A: 주치의가 환자의 일상생활을 전체적으로 파악하고 있어야 사생활과 개인적인 인간관계의 측면을 포함해 건강에 영향을 미칠 수 있는 모든 문제를 예상할 수 있습니다. 주치의가 잠재적 위험을 완전히 이해하고 해결하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 진료 예약이 더 편해집니다. 긍정적인 경험을 할 때 치료를 계속 받을 가능성이 높으므로 건강에도 좋습니다.
Q: 주치의가 제 개인 정보를 기밀로 유지할 것이라고 어떻게 확신할 수 있나요?
A: 주치의는 법적으로 개인 정보를 기밀로 유지해야 합니다. HIPAA 연방법에 따라 의료 서비스 제공자가 환자의 허락 없이 환자의 치료 정보를 공유하는 것은 불법입니다.
Q: 주치의가 잘못된 대명사로 지칭하면 어떻게 하나요?
A: 담당 의료진은 여러분이 이야기하지 않는 한 어떤 언어를 사용해야 할지 모를 수 있습니다. 주치의와 직원이 사용할 수 있도록 선호하는 용어를 설명하세요. 단지 몰랐던 것이라면 괜찮지만 의도적이거나, 무례하거나, 차별적이라고 느낀다면 문제가 됩니다. 그리고 그게 사실이라면 SCAN 회원 서비스에 연락하여 자세한 내용을 알려주시기 바랍니다.
Q: SCAN이 건강 위험 평가에서 성적 취향과 성 정체성을 묻는 이유는 무엇인가요? 해당 정보는 어떻게 처리되나요?
A: SCAN은 회원이 건강 위험 평가에서 제공하는 정보를 다음과 같은 두 가지 방법으로 사용합니다. 1) 개별 건강 요구를 지원하는 프로그램 및 서비스와 회원을 연결하고, 2) 더 큰 관점에서 회원에게 더 나은 서비스를 제공할 수 있는 부분을 확인할 수 있습니다. 신체적 건강과 정신적 건강에 영향을 미칠 수 있는 회원의 일상생활 문제에 대해 더 많이 알수록 건강와 웰빙에 영향을 주는 서비스와 프로그램을 개발하는 데 더 나은 일을 할 수 있습니다.
해당 질문에 반드시 답변할 필요는 없으며 답변하지 않아도 SCAN 혜택과 보장은 어떤 식으로도 영향을 받지 않습니다. 그러나 저희를 믿고 알려 주시기 바랍니다.
Q: 노출 전 예방법(PrEP) 약물은 SCAN에서 보장되나요?
A: 예, SCAN은 PrEP 약물을 보장합니다. 예를 들어 데스코비정 및 트루바다와 동등한 일반 의약품인 엠트리시타빈 및 테노포비르 디소프록실 푸마르산염(TDF)정 등을 보장합니다. 아프레투드(카보테그라비르)는 미국 식품의약국(FDA)에서 승인한 최초의 PrEP 주사제입니다. 아프레투드는 의료 서비스 제공자가 2개월 동안은 월 1회, 이후에는 2개월마다 1회 주사합니다. 의료 그룹에서 이 약물을 요청하려면 의사와 상담하십시오.
PrEP은 HIV 노출로부터 HIV 음성 환자를 보호하는 약물 치료입니다. 연방 정부는 HIV에 걸릴 위험이 큰 사람에게 처방할 것을 권장합니다. 해당 약물을 비교하여 적합한 약물을 결정하고 HIV 전파를 예방하기 위한 다른 옵션을 비교할 때는 발생 가능한 부작용에 대해 주치의와 상의하십시오.
Q: 엠트리시타빈 및 TDF 정이 트루바다와 동등한 제네릭 약품이라면 해당 의약품이 SCAN 처방집의 Tier 5에 포함된 이유는 무엇인가요? 제네릭 약품이 더 저렴한 것 같았습니다.
A: 브랜드 의약품에 대한 일반 대체품을 만드는 제약회사는 일반적으로 의약품을 시장에 처음 출시한 연구 개발 비용을 지불할 필요가 없었으므로 가격이 더 저렴한 일반 버전을 판매할 수 있습니다. 그러나 가격이 기대한 만큼 떨어지지 않는 상황이 있는데 트루바다의 제네릭 약품인 엠트리시타빈 및 TDF의 경우가 그렇습니다. 월 830달러 이상의 소매 가격에서 Tier 5, 특수 계층 가격에 해당합니다.
Q: SCAN은 HIV 치료 약물을 보장하나요?
A: 모든 HIV 치료 약물군은 해당 공동 부담금 또는 공동 보험금이 SCAN으로 보장됩니다.
Q: SCAN은 호르몬 요법 약물을 보장하나요?
예, 해당 약물은 SCAN 처방집에 포함되어 있으며 트랜스젠더 공동체에 의학적으로 필요한 호르몬 요법이 보장됩니다. 일부 의약품은 사전 승인이 필요할 수 있습니다. 여러분이나 주치의가 먼저 해당 약물에 대한 보장 요청서를 제출해야 합니다. 추가 정보는 SCAN 처방집을 참조하세요.
Q: 주치의가 치료를 위해 처방한 약물을 구입할 형편이 안 되면 어떻게 하나요?
A: 주치의가 SCAN 처방집에 있는 약물을 처방했지만 경제적 여건보다 더 높은 계층에 있는 경우에는 먼저 주치의와 상의하는 것이 가장 좋습니다.’’ 치료 계획과 예산에 모두 부합하는 약물이 있을 수 있습니다.
그렇지 않은 경우 더 적은 비용으로 더 비싼 약물을 구입할 수 있습니다.’ 그러나 충족해야 하는 몇 가지 조건이 있습니다.
- 약물이 SCAN 처방집의 Tier 5에 포함될 수 없습니다. ’
- 약물이 Tier 3의 브랜드 의약품일 수 없습니다.
- 약물이 SCAN이 이미 승인한 비처방집 의약품일 수 없습니다. ’
- SCAN 처방집의 더 낮은 계층에서 주치의가 질환을 치료하는 데 효과가 없거나 부적절하다는 것을 보여줄 수 있는 다른 약물이 있어야 합니다. ’
해당 약물이 이러한 조건을 충족하면 더 낮은 추가 비용을 요청할 수 있습니다. 이 프로세스를 시작하려면 SCAN 회원 서비스에 전화하세요.
처방약 값을 지불하는 데 문제가 있다면 “Extra Help”에 전화하여 저소득층 지원을 신청하세요.’ 1-866-866-1785.
메디케어에서 “Extra Help”를 받지 못하는 경우, AIDS Drug Assistance Program(ADAP)을 통해 특정 HIV 처방약 비용을 지원받을 수 있습니다.
프로그램, 자격 기준, 보장 약품 또는 프로그램 등록 방법에 대한 자세한 내용은 다음 번호로 문의하세요.
AZ: 1-800-334-1540
CA: 1-844-421-7050
NV: 1-775-684-4200
TX: 1-800-255-1090
추가 정보는 아래 ADAP 웹사이트 목록을 참조하세요.
AZ: http://www.azdhs.gov/phs/hiv/adap/index.htm
CA: www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OAmain.aspx
NV: https://dpbh.nv.gov/Programs/HIV-Ryan/Ryan_White_Part_B_-_Home/
TX: www.dshs.state.tx.us/hivstd/meds/spap.shtm
PrEP 관련 정보는 다음을 참조하세요.
AZ: ADHS - HIV 예방 프로그램 - PrEP 및 PEP(azdhs.gov)
CA: PrEP 지원 프로그램 (PrEP-AP) 혜택 (ca.gov)
NV: https://dpbh.nv.gov/Programs/HIV/dta/FAQs/HIV_-_FAQs/
TX: https://www.dshs.state.tx.us/hivstd/prep/
