Informe de un problema de cumplimiento
¿Qué es un problema de cumplimiento?
Un problema de cumplimiento es un supuesto incumplimiento de una ley, una regulación, una política o un requisito contractual que rija a SCAN Health Plan. Algunos ejemplos de problemas de cumplimiento son los siguientes:
- alegatos de ventas;
- presunto <a href="/Legal/Report-a-Compliance-Issue/Fraud-Waste-and-Abuse">fraude, malgasto y abuso (FWA, Fraud, Waste, and Abuse);
- mala conducta de un empleado de SCAN como un incumplimiento del Código de Conducta del plan; ’
- posibles problemas relacionados con la calidad de la atención o problemas de calidad relacionados con el miembro;
- deficiencias de la red de proveedores;
- hallazgos de la auditoría reguladora;
- uso o divulgación improcedentes de información protegida del miembro;
- violaciones a la privacidad o la seguridad.
Cómo informar un problema de cumplimiento
Para informar un problema de cumplimiento, debe ponerse en contacto con SCAN de alguna de las siguientes formas:
- Línea de comunicación de SCAN en EthicsPoint: <a href="tel: 1-877-863-3362">1-877-863-3362 o visite <a href="https://secure.ethicspoint.com/domain/media/en/gui/15990/index.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">www.ethicspoint.com
- Contacto con la Oficina del Inspector General (OIG, Office of Inspector General): <a href="tel:1-800-447-8477">1-800-HHS-TIPS (1-800-447-8477)
- Contacto con el director de cumplimiento de SCAN: ’
3800 Kilroy Airport Way, Ste. 100
Long Beach, CA 90806
<a href="mailto:ComplianceOfficer@scanhealthplan.com">ComplianceOfficer@scanhealthplan.com