메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜이란 무엇인가요?
오리지널 메디케어는 파트 A 및 B를 포함합니다.
메디케어 어드밴티지를 이해하려면 먼저 오리지널 메디케어의 여러 부분을 알아야 합니다.
메디케어 파트 A란 무엇인가요?
메디케어 파트 A는 메디케어의 병원 보험 부분이며 보장을 지원합니다:
- 병원 입원 진료
- 전문 요양 시설 치료
- 호스피스 케어
- 가정 건강 관리
메디케어 파트 B란 무엇인가요?
메디케어 파트 B는 메디케어의 의료 보험 부분으로, 파트 A의 혜택을 기반으로 하며 다음과 같은 서비스를 보장합니다:
- 의사 방문
- 실험실 검사
- 외래 치료
- 예방 진료
- 의료 용품
메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜이란 무엇인가요?
메디케어 어드밴티지 플랜(“파트 C“이라고도 함)은 민간 건강 보험 회사에서 제공하는 메디케어 승인 플랜입니다. 이 플랜은 오리지널 메디케어에서 제공하는 것과 동일한 모든 서비스를 제공합니다. 또한 메디케어 어드밴티지 플랜은 일반적으로 피트니스 프로그램, 보청기, 치과, 안과 치료 등 오리지널 메디케어 이외의 추가 서비스와 혜택을 제공합니다. 일부 플랜에는 파트 D 처방약 보장도 포함되어 있습니다.
메디케어 파트 D란 무엇인가요?
메디케어 파트 D는 처방약 비용을 보장합니다. 처방약 플랜은 연방 정부와 계약을 맺은 민간 보험 회사에서 제공합니다. 모든 플랜은 메디케어 회원이가 복용하는 광범위한 처방약을 보장해야 합니다. 각 플랜에는 자체 처방집 또는 보장 약품 목록이 있습니다.
다양한 유형의 메디케어 어드밴티지 플랜이 있나요?
메디케어 어드밴티지 플랜에는 여러 가지 유형이 있으며, 가장 일반적인 유형은 다음과 같습니다:
- 건강 유지 관리 조직 플랜(HMO), 일반적으로 플랜에 가입한 의사, 병원 및 기타 의료 서비스 제공자 네트워크가 제공하는 서비스를 보장합니다.
- 선호 의료 제공자 조직(PPOs), 플랜 네트워크 내부의 의료 서비스 제공업체를 유연하게 이용할 수 있습니다.
- 특별 니즈 플랜(SNPs), 당뇨병, 심장 또는 폐 질환과 같은 특정 만성 질환이 있거나 메디케어와 메디케이드를 모두 받거나 요양원에 거주하는 분을 위한 플랜입니다.
메디케어 어드밴티지에 가입해야 하는 이유는 무엇인가요?
메디케어 어드밴티지 플랜은 다음과 같이 선택지가 다양하여 자신에게 맞는 플랜을 선택할 수 있습니다.
- 추가 혜택 — 메디케어 어드밴티지 플랜에는 청력, 치과 및 시력 관리, 피트니스 및 교통비 혜택, 오리지널 메디케어에서 보장하지 않는 기타 혜택에 대한 일부 비용 절감 혜택이 포함될 수 있습니다.
- 저렴한 비용 — 많은 메디케어 어드밴티지 플랜은 월 보험료가 저렴하거나 전혀 없으며, 자기 부담금이 없거나 저렴한 다양한 서비스를 제공합니다. 하지만 메디케어 파트 B 보험료를 계속 납부해야 합니다.
- 지출 한도 — 최대 자기 부담금은 보장되는 병원 및 의료 서비스에 대해 연간 자기 부담금의 상한선입니다.
- 약품 보장 — 메디케어 어드밴티지 플랜에 가입한 많은 사람이 플랜의 일부로 처방약 보험 혜택을 받습니다.
- 올인원 관리 — 하나의 보험 회사를 통해 병원, 의료 및 의약품 혜택을 받을 수 있습니다. 따라서 서류 작업이 줄어들고 문의 사항이 있을 때 한 번만 연락하면 됩니다.
누가 메디케어 어드밴티지를 이용할 수 있나요?
오리지널 메디케어(파트 A 및 파트 B)에 가입한 사람은 누구나 메디케어 어드밴티지(파트 C) 플랜에 가입할 수 있습니다.
메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하기 전에 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
메디케어 어드밴티지 플랜에는 다양한 추가 혜택이 제공되므로 매우 매력적일 수 있습니다. 하지만 플랜을 결정하기 전에 기본 사항을 반드시 확인하세요. 예:
- 의사 및 선택한 병원이 메디케어 어드밴티지 플랜 네트워크에 포함되는지 확인하세요. 현재 주치의가 포함되어 있지 않은 경우 주치의를 바꿀 의향이 있나요?
- 플랜의 처방전(보장 약품 목록)을 검토하여 복용 중인 처방약이 포함되어 있는지 확인하세요.
- 플랜의 특징을 확인하세요.
- 월 플랜 보험료
- 다양한 서비스에 대한 공동 부담금
- 자기 부담금 한도(자기 부담금 한도가 낮을수록 좋음)
- 마지막으로, 양질의 치료 및 서비스에 대한 플랜의 별점 등급을 확인하세요. 해마다 메디케어는 5개 별점 시스템에 기반해 플랜을 평가합니다. 등급이 높을수록 좋습니다. 별점은 메디케어 어드밴티지 플랜을 결정할 때 고려할 수 있는 좋은 요소입니다.
메디케어 어드밴티지 플랜에 가입하지 않은 경우 제공하는 혜택, 포괄적인 보장, 수상 경력에 빛나는 서비스 등을 다음에서 살펴보십시오. SCAN Health Plan.
